第511章 病危通知书！

　　申主任等人提出了这两个疑问，但许秋却没有回答，而是静静地看着门口的方向。

　　这时，就算是反应再迟钝，众人也意识到许秋在做什么了。

　　他在等！

　　等什么？

　　新的疑惑刚起，一道急促的脚步便从拐角处冲出，奔着会议室而来。

　　申主任等人瞳孔收缩。

　　还真来了？

　　咚咚咚——

　　会议室内响彻着焦急的敲门声。

　　许秋声音平静：“进来。”

　　“许医生！”

　　刘素素急切地道：“病人的呼吸到37次了！”

　　轰！

　　这则消息像是晴天霹雳，让在场的人猛地一怔，脸上都露出不可置信之色。

　　正常人呼吸频率在每分钟12~20次。

　　呼吸肌不全麻痹时，并不是无法呼吸，而是呼吸节律正常，但频率加快、幅度变小，不及时处理，到最后才是丧失自主呼吸功能……

　　“真的发展到呼吸肌了？！”

　　申主任等人极为震惊。

　　刘素素严肃地道：“幸好许医生你提醒了我们，病房那白提前做好了呼吸支持，否则病人凶多吉少……”

　　半小时前，许秋给出这个医嘱时，她和王凡、云梅等人都觉得无法理解。

　　病人的呼吸功能好好的，怎么会这么快就严重到需要气管切开、上呼吸机？

　　但这十几分钟内，她亲眼见证韦定的情况陡转直下，从只是有些肌无力，到现在已经足够下病危通知书了！

　　尽管刘素素很厌恶韦定，但送来医院，能站着出去就不躺着，能躺着就不被捧着。

　　但还是希望，许秋能给出结论。

　　从入院到此刻，病人已经列入危重症了，但临床医生对他的病情依旧没能完全掌握，更别提确诊了……

　　“许医生……”刘素素望着许秋，等待下一步的指示。

　　许秋看向申主任等人，道：“从下肢往上发展的肌无力，已经够明确了吧？”

　　申主任重重地点头：“明确了……”

　　简直是离谱！

　　其他医生心里也是同样的想法。

　　会诊之前，许秋就猜到了后续的病情走向吗？

　　坐在会议室里，给他们开讲座的同时，还能对病人的疾病进展运筹帷幄，这还是人？！

　　“MR……”

　　申主任刚提出这个问题，突然就愣住了。

　　如果安排了核磁，病人此刻肯定正在MR室里做检查，一次检查保守需要二十至四十分钟，检查途中机器的噪音也非常大。

　　一旦在检查时出现呼吸困难，影像技师能及时发现吗？

　　下检查床后，病人还活着吗？

　　这两个问题让申主任脸色煞白，后背唰地出了一层冷汗。

　　蔺主任等人表情也没有好看多少。

　　他们意识到，如果这个病人交给他们的话，接下来的步骤，大概率就是紧急安排做MR，以确认是不是横断性脊髓炎，顺带着再细致地找一找局灶性癫痫病灶。

　　如果真的这么做了，此刻病人可能已经是一具尸体了……

　　即便是往幸运的方向想，病人也一定已经从鬼门关走过了一回！

　　“幸好有许医生啊……”申主任一声长叹，看向许秋的目光，敬佩之色越来越浓。

　　“既然没有问题了，上病房吧。”许秋起身说道。

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　　病房里。

　　许秋带着一众神内、脑外医生鱼贯而入。

　　韦定昏迷过去后，病房里安静了很多，一对父母看到许秋等人进来，有些局促地站起身来，脸上带着拘谨。

　　“医生，我娃儿他……”韦母声音有些沙哑，她刚一开口，眼眶又迅速红了起来。

　　这是一位简朴的农家妇女，手掌上有厚厚的老茧，头头发已经白了一小半。

　　同病房的人为她不值，但她似乎生来就是为了忍受，不求回报地任由儿子咒骂与索取，没有一句怨言。

　　“暂时不用担心，情况已经稳定下来了。”

　　许秋的话让人安心。

　　他看了看数值。

　　病人的血钾、血钙都很低，已经到了危急值下，随时都有可能殒命。

　　申主任等人一阵后怕。

　　好在许秋已经提前安排了抢救措施……

　　否则，这会儿就不是做个呼吸支持这么简单了，韦定可能已经躺在抢救室，进行了好几轮的有创抢救！

　　“所以，就是局灶性癫痫和横断性脊髓炎？”申主任道。

　　这两个独立的疾病，同时出现在同一个病人身上，还是让神内众人觉得有些稀罕。

　　而且，

　　二者并没太多的共性。

　　再者，和脑内软化灶又能有什么联系？

　　是局灶性癫痫导致了软化灶……还是说，病人有隐瞒或隐蔽的感染史，而且波及到了中枢系统，但后来痊愈了，留下了软化灶，几个星期后又继发出现横断性脊髓炎？

　　这两个猜测，都符合逻辑。

　　也跟疾病的发病机制能匹配得上。

　　但，其实还是有些牵强。ωωw..net

　　申主任和蔺主任深耕颅脑几十年，在他们看来，许秋诊断“局灶性癫痫”和“横断性脊髓炎”，的确无可指摘。

　　却也无法说服他们。

　　在他们眼里，许秋给出诊断的证据链条太直接了。

　　四肢颤动——锁定局灶性癫痫。

　　从下肢向上发展的肌无力——锁定横断性脊髓炎。

　　然后再把两个推测结合起来，就是最终诊断了？

　　临床哪有这么简单！

　　如果确诊疾病可以如此直白，那人人都能成神医！

　　简而言之，对许秋的结论，申主任等人只有一个想法。

　　合理。

　　但也仅限于合理！

　　没有足够的说服力！

　　“接下来的话，就等纠正了呼吸肌麻痹后，再做MR？”申主任低声问道。

　　要确诊，肯定离不了实验室检查和脊椎MR。

　　许秋摇了摇头：“为什么不先看看病人？”

　　“看病人？”

　　“嗯。”

　　不然我带你们来病房干什么？

　　许秋给手消了毒，戴上手套后来到病床前。

　　申主任等人立刻全神贯注。

　　他们无法理解。

　　不是都已经锁定局限性癫痫和横断性脊髓炎了？

　　这两个脑部疾病，能靠中枢神经查体来推断，但确诊还是得依赖实验室检查和核磁。

　　都已经有诊断方向了，再做查体，和这两个病就没有关系了。

　　莫非还有其他被他们忽略的细节？！

　　申主任等人想到这一层，立刻就专注了起来。


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