第一百九十九章 闵宏讲道 下
闵宏所讲的东西，当然不仅仅只是针对于陆成，即便是对季末和林辉而言，也是非常有用的东西。
因为闵宏现在所谈论的东西，是站在三个人的更高层次，帮他们梳理知识结构和体系！
这既是骨科的入门课，也是一种骨架的支撑，就好像是修房子一样，这就是地基和骨架，骨架和地基建成了，那么房子的大概框架就出来了，但至于最后的效果怎么样，就要看怎么施工和个人怎么去装修了。
但是，地基和骨架一旦牢固，只要不偷工减料，住人和牢固的程度肯定是不成问题的。
林辉都变得逐渐认真，显然闵宏讲的东西对他的提升都蛮大！虽然他之前也有了自己的知识体系，但是还站不住闵宏现在所达到的这种高度！
季末虽然也有了自己的基础，但是他和林辉比都有颇大的差距，更别提是与闵宏相提并论了，根本就不是一个量级的，是差了好几个数量级。
这便是闵宏的厉害之处了。
但是，说到这里，闵宏还是没有停。
他而是继续道：“好，当我们看完了宫殿的模型之后，我们现在该要怎么去填充宫殿骨架里面的东西呢？”
“宫殿肯定不能是空的。这个过程也没人能够帮到你们。”
“我相信你能够明白的，现在能够懂的是看到了这些宫殿的框架之后，该去怎么修缮它，这就代表了你知道该怎么去治疗。”
“但这个治疗，我们要分一下。第一个，去本，第二个，表现修形！”
“我们先说第二个，也是我们平时接触得最多的表现修形。我同样来举个例子吧。”
“就好比是我们饿到了低血糖这一个事情。”
“从人的视野来讲，低血糖导致的头晕眼花甚至晕倒，就是外在的表现。我们在对其进行表现修形的时候，我们最简单的办法就是给病人输注葡萄糖，或者给他含糖量高的食物进行补充。”
“提炼一下，这个过程我们看到的是不是就是补！”
“好，我们再往更深层次去进一下，为什么会发生低血糖？无疑就是我们身体对血糖的消耗远远大于我们对糖分的摄入量时，我们是不是就发生了低血糖了？那么对于我们身体而言，它就是亏。”
“对付亏的方式，就是补。听起来可能这就是在去本，但实则不然。我一顿饭吃了十顿饭的饭量，是不是就可以三天不吃东西呢？”
“这本身的原因其实是我们的身体要维持生命，本身就会出现消耗。如果没有这个亏空，我们就活不下去，那么正确的方式就是我们平日一日三餐的正常进食。这才是去本！”
“那么再总结一下，是不是说，适量的培补，才是去本最主要的方式呢？”
“好，那么我们再来回味一下，我们是为什么会发生低血糖的？那就是我们没吃东西，或者是服用了太多的降低血糖的药物，比如糖尿病的患者注射了太多的胰岛素。”
“内因是没有进补，外因就是我们的身体需要消耗，外形的表现就是血糖降低，病理的表现就是低血糖所致的头晕和摔倒。”
“那么，不吃饭，就会发生低血糖，这才是因，这个过程一旦发生，我们可以去逆转吗？不能啊，你只要不吃饭，我们人只要还活着，你就算再硬的汉子，也会发生低血糖，这是一个注定的天命！”
“那么发生低血糖，这几乎就是注定的结果。”
“你作为医生，你根本做不到让不吃饭的人在不干扰的情况下不会低血糖。这个道理，成不成立？”
闵宏说到这里，虽然顿了顿，但是也知道陆成三人都在认真听讲，根本就没有时间回应，他便又继续道：“肯定是成立的！”
“好，我现在说的只是低血糖，这样一个亚病理的状态。”
“我们继续去分析，又好比是创伤性关节炎的发生。”
“这个病的外在表形是什么：疼痛，力线异常，活动障碍，甚至是肢体的异形对吧？”
“那么为什么会这样？”
“我刚刚讲了，从我们身体内部讲，那就是不断的微骨折不断累积后，力线发生改变，骨赘不断形成，关节间隙不断狭窄，关节软骨不断退化，从而导致我们关节变形，才出现疼痛这些临床症状，对不对？”
“好，那我们再往疾病的再早期，那就是疾病年轻的时候看看，它是个什么样子？”
“它出身的时候，可能就只是一个简单的骨裂，外加软骨的破裂。软骨的小部分破裂，可能给我们人带来的只有轻微的疼痛，而并不影响我们的活动，那么在我们活动的过程中，关节还在动吧，而出现了口子的关节面，就没有那么光滑了吧？”
“那么不光滑有口子的关节面在关节联动发生的时候就有摩擦，有摩擦就会磨损与之相联动的关节面，对其导致损伤。在其损伤到一定程度之后，又会反过来磨损我们有口子的那个关节面，如此反复往返！”
“软骨面就越来越坎坷，损伤就越来越大。而我们的关节连接的骨，在内里微骨折的情况下，也会不自然地发生变形，变形后骨细胞就会分布不均匀，然后，疾病就慢慢地长大了！于是就到了大部分需要做关节置换之时的那个样子。”
“那么！我们再来想一下，这个最开始的疾病是怎么发生的？”
“是不是可能就是突然摔了一跤？”
“这就是内因。”
“我们医生，你能够去逆转病人已经发生的这个创伤吗？它发生在过去，一旦产生，你如何去逆转？你没办法去扭转！”
“发生了损伤，那么我们身体的内部，本身就出现了创伤，这一个无法逆转的事实！”
“这也是一条命，属于关节炎的一条命，从出生到成长。”
“你要去对付这个疾病的时候，其实就是在逆天而行。为什么，它这条生命发展的过程，也是一条正常的曲线啊，因果顺应着自然。”
“别人以为我们在做的去本，其实就是喊我们逆天改命，我们能做到吗？没有人能做到，没有任何人能做到。”
“那么是不是我们做不到逆天改命，就什么都可以不做了呢？”
“当然不是。”
“那么如果把他当成一个正常的人的话，疾病在成长过程中，会遇到各种各样的外在因素，我们如果在这个过程中间，可以去稍微去干扰一下它，可能它的发展历程，就不会顺利了。就好像一个人的成长过程一样，可能他一辈子中遇到的任何一件小事，都会影响他的一辈子。”
“所以我们把疾病比作一条命的话，它有自己的成长曲线，甚至还有加速的曲线。”
“我们在看到了这么一条成长曲线之后，我们可以对疾病进行干预。让其停留在原来的历程而不进一步发展，或者说是让其尽量地不那么快地发展！”
“听到这里，你会不会觉得，外科医生好无奈？医生也好无奈啊？”
谷驜</span> “单纯从我们骨科、外科的角度，是不是对疾病好像有一种无可奈何的想法？”
“是的，以前，我也有过。”
“当一个医生，病人他是人，他受了伤之后，你不能喊他不再去活动不再运动，而你又知道活动和运动会产生这一系列的损伤，那我们怎么办？”
“那么在这个时候，你就要跳出骨科的思维了，甚至要跳出外科、医学这个学科框架的限制了，你就得去从其他学科，从其他方面去寻找办法了。”
“虽然这个办法，我也没有，我也还没找到，但是终究有一天会找到的。”
“那么这个办法出现的时候，就会是你把你刚刚搭建的所有框架都给毁灭的时候了。”
“理论是这么来学的，书也是这么来读的，学科的发展，也是这么来发展的。为什么要做研究的道理也是在这里，有效的科研它很难。”
“……”
闵宏洋洋洒洒地说了将近二十多分钟，饭和菜都差点凉了，闵宏才结束了一场的教学。
无疑，闵宏是一个合格的老师，他的讲课过程，几乎是带着陆成三个人在骨科的领域里闲庭信步一样地走了一圈，从骨科的入门基础，再到如何俯视骨科这个圈子，然后再到细腻地去看疾病到底是怎么发展的。
它该如何成长，我们作为医生的能够做什么，然后再带着陆成几个人看到了骨科面前的天花板和壁障，然后又指出了一条路，让陆成几个人去爬出来这个壁障，重新回到现实。
这是一次旅途，旅途的过程，可能并不是特别好，可能甚至一无所获，因为一个书本上特殊的知识点都没谈到。
并不是像其他人讲课那样，把整个课本上的知识点用自己的理论重新梳理一遍，不是这样。
但是，这次的旅途，却比一千个，一万个知识点都有用。
这是一场引领，这才是一个好老师给自己的学生，引的最好的路。
听罢，林辉第一个就鼓起掌来，非常认真地说：“闵教授，谢谢你。如果我早就遇到了您的话，那肯定至少少走百分之九十的弯路了。”
“季末，小陆，你们一定要好好地去深入理解一下闵教授今天给你们讲的课，它可能会影响到你们一辈子！”
季末点了点头，说：“谢谢师父。”
然后季末有些嫉妒地看了陆成一眼，他知道，如果今天不是有陆成在，闵宏根本就不会讲这个课。不然的话，他以前怎么就没带着自己在骨科的领域里面游览一圈，偏偏就是今天？
医生所做的事情，大多无奈，无法逆天改命，而其实，病人和外人对医生的期待就是逆天改命。
多好的梳理和总结啊……
陆成也点了点头说谢谢师父。
闵宏挑了挑眉头道：“林辉你就在这里别给我戴高帽了，你以前跟着的老师是戴院士！戴老给你理清的思路，肯定比我要好太多了。我觉得你有必要也在哪一天给我们上个课。”
林辉当时嘴巴就是一咧。
这闵宏有毒吧，我夸他一句就能够谈到我要上课的事情，难怪内科的那些老师都被你给整怕了。
不过，闵宏讲的有一个点还是对的，当你在骨科找不到答案的时候，你就要跳出骨科这个圈子，然后去别的科室，别的学科甚至是医学这个圈子去帮助自己获得答案。
闵宏现在可能就正在做这样的事情，甚至是十年前就在做，否则的话，他去图书馆博览群书的意义是什么？
或许，这就是大牛们遇到壁障的时候，做出的选择吧。
林辉觉得闵宏越来越深不可测。
“闵老师，我可不敢献丑。和闵教授您比，我还差了老远，我倒是更加希望您能够多给我们上这样的课。”林辉笑着说。
闵宏没回，招呼道：“吃饭吃饭，先填饱肚子，刚刚才讲了要好好吃饭的。”
……
从红旗大食堂出来，闵宏直接开车回去了。
季末也说自己要回去好好想一想。
林辉则是喊陆成一起走一走，陆成就说好。
等到把闵宏和季末走之后，林辉才对陆成道：“小陆，我知道你今天的收货良多，你可能觉得自己已经找到了一条非常好的路子和想法，但是，我觉得你还是不要先急着把自己的路子给定下来。”
“你还是要多思考一下，刚刚闵宏教授给你讲的路线，那是从一个点着手，然后在攀附到另外一个点去，然后再从疾病，破出疾病这个框架的路子。”
“但是实际上，你如果一直都只是想着从疾病本身来出发，而撞出疾病这个宫殿，疾病这个桎梏的圈子的话。你能够看到的外面，就只有那么一面！”
“你可以尝试地去想一想，能不能直接从外往里面看，直接暴力地破开到疾病的宫殿里去……”
陆成看着林辉，眼睛里闪着光。
嘴巴微微张开，满脸写上了不可思议。
林辉不只是一个总住院么？怎么，视野和眼界能有这么大的？
直接一句话破掉了闵宏刚刚给他好不容易打起来的框架，哦不，应该是框架还是那个框架，但是！
去看这个框架的路线就格外不一样了，路线不一样了，视野也就完全不一样了……
理论啊，理论！
就是指人们关于客观世界规律的理解和论述。
最近两章太难写了，大家可能还不想看，可是其实我的头都快炸了，完全就没有任何的参考资料的。
这两章的所有内容，书上都找不到，仅代表本书内部的观点，与作者，与一切参考资料，与一切文献无关，大家千万不要对照现实哈，非常认真脸。
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