第三百九十六章 可以尊重点人不？
医学生的道路很漫长，每一步都是日积月累，
从一个普通的高中生，要经过四年漫长的学习，偶尔在临床上见习半个学期，
然后再实习一年半，顺利毕业，只是初步触及到医学的门槛，甚至很多人都还在医生的门外待着，
就算读了研究生，且不论内外妇儿、口腔、耳鼻喉这些特殊的大科室的分别，
就是同一个科室里面，不同的亚专科之间，都存在着认识的盲区，这是没有办法避免的事情，人一生就只有那么长，即便终其一生，也不过只能怪在一个亚专科里面慢慢地钻研，基本很少有空余的时间去掌握和熟悉其他亚专科的操作和知识。
因为每一个亚专科，就足够深。
且不提骨科这么大的范围，就说神经外科，就一个头，就可以分卒中、血管瘤、恶性肿瘤……
而骨科若是要真正的细分，目前湘大二医院的分类还远远不够真正的亚专科。
显微手外科、创伤、肿瘤、骨病、脊柱、关节、运动医学；这些大类真的就足够了吗？
不，还不够，真要去细分，还可以分。
足踝、矫形、慢性损伤、神经移植、运动康复……
每一门，都足够一个医师去钻研一辈子了，
医学上的病没那么少，每一种病，也没有那么浅显，更不是像教科书上写得那么典型。
陆成其实也是越学越是害怕，越发地觉得迷茫，
虽然他的这种迷茫是要远远比庞林好很多的，但是，相比起医学的浩瀚，他还是仍旧觉得自己渺小，
比起人的复杂，他目前的思维还是太过于单纯，
因此，陆成很能理解庞林现在的这种无力感，
陆成也绝对没有资格去怪庞林把握不住机会，说：“这么说话就是有些见外了。庞林，大家都有第一次的。没见过就慢慢见就是了，今天我们一起打，下次你遇到了，也就会了。”
“这种胫骨干的骨折，可以上环形外固定支架，也可以上两个交叉形成的三角支架。”
“我们今天就来上一个三角支架。”
“你可以把手放开了，帮我一起来找一下外固定支架的东西。”
陆成说得很委婉，没有上过外固定支架，说不定连外固定支架要用的东西都认不清楚。
庞林内心只是交杂纠结了好一阵，就重新打起了气，跟在了陆成后面认真地学习了起来。
他还是觉得，自己不够努力，自己平时还有很多时间，去窝在了家里在看直播打游戏，这样是不行的，要是这样过了博士研究生的阶段，可能自己以后一辈子，都再没有这么好的学习机会和这么悠闲的学习时间了。
不会不要紧，谁都是从不会，不懂开始的。
开始学，慢慢学，学一个，得一个，懂一个，多一个。
我庞林九八五本科考上了，全国知名的医学院的研究生和博士生也考上了，还能有啥难倒我的么？
摆正了心态之后，庞林倒是瞬间洒脱了许多，认真地看着陆成找了一套外固定支架的器械，一一记在了心里。
骨固定钉，连接杠，连接杆固定帽。
陆成只拿了一枚骨固定和固定帽，一边往回走，一边道：“庞林，你再拿七枚过来。”
“我们要在骨折的近端和远端都同时打上三枚固定钉后，再形成三角打两枚固定钉，”
“用两条连接杆连接之后，就形成了两个稳定的不完全三角，可以达到最佳的固定位。”
庞林频频点头，很快地就拿到了两条连接杆和剩下的七枚固定钉与固定帽。
陆成那边已经把固定钉与电钻连接好了，并且已经用尖刀把需要打入钉子的口子也同时做好了，就道：“庞林，我先打上下两枚，然后剩下地给你来打啊！”
“好！”庞林深吸了一口气，也不再说谢谢两个字。
现在的陆成已经化身成了他的老师，而不是他的同学。
“打固定钉的时候，一定要注意垂直于骨皮质进针，选胫骨前区的位置，从前往后，这样最能避免打到神经和血管，但是要注意不要打在胫骨前肌的外侧了，因为这里是胫前动脉走形的地方。”
基本的解剖庞林还是记得非常清晰的，
看着陆成精准地把钉子给送入到骨里，两次突破之后，立刻停止进钉，然后再用专门的把手将固定钉的螺纹完全埋入到皮肤之下，此时正好能够达到最佳的固定效果。
庞林这回变得稍微主动了一点：“小成哥，我都看清楚了，应该没问题。”
陆成再次细致地讲解：“那好，你就先把胫骨远端的剩下两颗钉打了，记得要与我打的这颗钉子成一条直线，并且要把最后固定帽的位置留出来。而且因为我们要打成两个半开放三角，所以固定帽的位置要预留在固定杆的内侧。”
庞林笑了笑道：“这我还是知道的。”
说完庞林就拿起了尖刀，手也很稳地破开了皮肤，然后再用弯钳钝性分离皮下组织直至骨面，再把固定钉用电钻精准地送入。
固定钉与骨头摩擦的呲呲声响着不停，但庞林的手却一抖都没抖，全神贯注地注意着声音的变化。
两次突破感后，他立刻停下，然后再用把手将固定钉给送入到最紧的位置。
如此做完，他才舒了一口气，其实上外固定支架，没那么难。
而有了第一颗钉子，第二颗钉子也就简单了，细致的他再次看了一下X线，确定好骨折的位置之后，取骨折线下约3cm处再次破开了皮肤……
六分钟后，庞林打完了胫骨前区的六枚固定钉。
陆成就说：“我们先把固定帽和连接杆先上起来。做好一边的固定，然后再从与现在打的连接杆成侧方约45-90度的方向，打入剩下两颗固定钉，再固定上连接杆即可。”
“好！~这固定帽看起来挺好上的，咱们一起来吧，这样也能够更加节约病人的手术时间。”庞林说。
他虽然在练手，但是，第一原则还是要减少病人的手术时间。
上外固定支架最关键的部分就是打这几颗钉子的位置选择，他已经做完了，剩下的就没必要再让病人多受罪，延长手术时间和多流血。
虽然时间长一点，多流几十毫升的血对病人完全没影响，但这是不必要的时间。
陆成听到这话也颇为欣慰，他还有些担心庞林为了练手，就完全不顾自己现在做的手术，操作对象是一个病人，他即便受到的伤再轻，首先也和自己一样，是个活生生的人。
两人快速地把外固定支架全部上完之后，就再次开始了清创。
清创的操作就颇为简单了，两个人基本上是在同时分开区域操作，虽然最后陆成还给庞林扫了一下尾巴，但是，却也是在一定程度上再次节省了手术时间。
直到VAC接上了负压吸引，病人过床到了推床上，可以直接送科室，庞林才会心地笑着说：“小成哥，这种感觉真爽。”
“哦？还可以吧？”陆成看了看庞林，他在对方的身上看到的就是一个普通的医学生的气质，
此刻那兴奋、开心的神色，完全掩饰不住。
这应该是他第一台主动参与了最关键操作的手术了，
而且他也注意到了，庞林的操作能力和天赋，一点都不差，只是他平时获得的机会可能太少了；
或许在骨科二病区，他已经可以在自己的带教老师下可以单独地切一下简单的囊肿，但是，与这种三类的开放性骨折手术比起来，成就感是完全比拟不了的。
庞林的手也很稳，基本上没怎么抖，这样的主刀医生，心理素质也很强，以后他工作之后，
绝对也是一个很优秀的外科医生。
假如自己没有外挂的帮助，也最多只是稍微比他强上那么几乎可以忽略的一丁点，绝对超过不了很多。
谷瑹</span> 就只是个稍微优秀点的普通人。
“是的，难怪我师父平时总是讲，只有急诊手术，才最为锻炼人，只有得到了急诊手术的锤炼之后，才能够更好地开展其他的择期手术，之前我还将信将疑，现在我总算是体会到了。”
“不过累还是有点累。”庞林憨笑着擦了一下头上的细汗。
第一次上外固定支架，不紧张那肯定是假装出来的，其实额头上早已经布满了细汗。
“没事，慢慢来。”陆成带着庞林往手术室外面的洗手池方向走，然后说：“庞林，咱们是同学，以前也是相处得比较好的兄弟，以后没必要太过拘束。”
“大家相处得可以更加自然一点。你愿意跟我一起辛苦地跑不咯？”
“你现在正好读博，如果愿意的话，我就打电话喊我师父把你派给我，你也给你师父讲一声。”陆成心想，现在他是真的忙，若是能够有一个老同学作为跟班总的话，一举两得。
当然，还得庞林自己同意，以及庞林的老师同意。
“当然乐意啊，陆哥。你不知道，其实我老师都不止一次地提起过你的临床能力，我以前都以为不是你，我们病区也没个你的照片什么的。”
“要早知道是你，我TM复试的时候，就来找你了啊。”
陆成闻言苦笑，说：“你复试的时候找我啊，这里还没人认识我呢。”
庞林一怔，脸色更加复杂起来。
好像陆成讲的是实话，陆成来湘雅二医院混的时间，并不是特别长。
庞林马上给自己的老师打了个电话，庞林的博士生导师是骨二科的刘俊教授，刘俊一听庞林和陆成这层关系，马上就答应了下来，并且还说正好两个人可以互相帮扶一下。
……
大约一个半小时后。
陆成和庞林从第七间手术室内走了出来，然后直接瘫软地坐倒在了手术室的外面。
急诊手术一般都从1-10手术间安排。
这已经是他们两个做的第四台急诊手术了。
第一台是开放性骨折，一台是腓总神经的探查术，还有一台臀部清创的，刚刚结束的这一台是手外伤的肌腱缝合的。
长时间高强度地运转，手术时间虽然降了下来，但是工作量却一点都不会少。
特别是最后一台的肌腱缝合，全程都是陆成在操作，缝合的次数总计至少有一百多针，对眼睛和手，都是一种考验，
现在陆成都还觉得食指和小指有点抽搐地痛。
庞林坐了一小会儿，然后重新爬起来道：“小成哥，你先坐会儿，我去买点饮料，我们要补充一点能量了。”
陆成说：“我去吧，你休息会儿。”
陆成其实心里想的是，我才是拿工资的人，你拿的是补贴，一个月撑死三四千，要请饮料也是我来请。
但这话有刺激性。
庞林说：“你这是啥话，小成哥你一直都是主力，我打酱油的，就该跑跑腿，而且今天收获实在是太大了，请一两瓶饮料一点都不过分，而且兄弟请你吃几顿饭，也是没压力的。”
“说句别见外的话，咱们这一届那么多同学，就你我现在在湘省，这就是缘分。”
说完庞林就走开了。
正这时，六间手术间的巡回护士这时也走了出来拿耗材，看到陆成坐在了门口，眼睛瞪得大大地就问：“你又搞完了？”
陆成抬起头，咧嘴一笑：“是啊，媛姐。”
这个巡回的护士也是今天值班的田媛媛，之前自己手术室值班的那个蒋婷拿东西人不在的时候，就是她帮忙接的吸引器和电刀，所以陆成认识她，她也认识陆成。
她顿时捂了捂额头：“你到底是哪位大神啊？能不能给急诊手术一点尊重？”
“两个半小时做三台，咱们巡回都快被你使唤得跑死了。”
“啊？谁？谁两个半小时做了三台急诊？”田媛媛这么说着的时候，手术室里面正好走出来了一个绿衣蓝帽人。
田媛媛毫不掩饰地道：“这位骨科变态的总住院，他们骨科今天占了两个手术间，另外一台的断指到现在才接上去两根，他三台都做完了。”
“可不是小手术，一台开放性骨折。”
“一台神经的探查，一直从股神经探查到了腓浅神经。”
“还有刚刚结束的这一台，是缝合四条手指的肌腱的，四十六分钟。”
田媛媛一边说，一边还补充地吐槽：“我们跑去拿缝线就总共拿了二十三颗。”
绿衣蓝帽听到二十三根缝线也是吓了一大跳，道：“真的假的？”
二十三颗针，就算是缝，可能就要缝一个多小时了，陆成竟然在两个半小时里面，完成了缝合和所有的操作。
田媛媛夸张道：“怎么可能是假的？你不信去问婷婷，差点没被他折磨死。”
陆成也是略有些歉意地道歉道：“这不我也是想让大家都早点下班嘛，媛媛姐，你就别数落我了。”
田媛媛听陆成这么说，倒是不好意思了，真心道：“我这是在数落你吗？这是在夸你，真心的。”
“如果不是你这么强，我们今天晚上，可能就安生不了了。至少也要到凌晨去了。”
绿衣蓝帽听完田媛媛的话，就也是不禁竖起了大拇指道：“兄弟，够狠，不当人！”
“根本就不给咱们这些急诊搬砖的人活路啊，两个半小时，三台三类手术！”
“真够狠。”
“喝酒咋样？抽烟吗？”
“槟榔搞一颗不？”
陆成就说：“烟和槟榔都不搞了，不会。酒以后可以搞一点。”
陆成现在想起这三样，就觉得很恶心。
他赶紧道：“那还等什么以后，走着，”
“会喝酒还行，不抽烟就少了点什么，”
“槟榔加烟，快活无边，烟加混酒，越活越有。槟榔加酒，梦里啥都有。”
陆成道：“老师怎么称呼？”
陆成是总住院，遇到了别的科室的总住院，喊一声老师，肯定没错。
“泌尿外科，周子瑜。”
“什么老师老师的，你们骨科啥时候学了这么埋汰人的一套，大家都是挖矿的苦命人。喊我子瑜就行，你是新上的总住院吧？”
“外科系统以前还没见过你。”周子瑜很会说话。
“我叫陆成，昨天刚上总住院，可能火气比较旺。今天都快搞了七八台急诊了。”陆成跟着周子瑜下到更衣室里。
周子瑜取槟榔的手顿住了，认真地看了下陆成，而后才继续说：“够狠！兄弟你不当人！”
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