2648 不知不觉就小大夫了(盟主火舞、恋心加更1)
“郑老板?”吴院长小声的喊了一句。
“江主任,这就是刚刚接到的急诊电话说的患者?”郑仁问道。
“嗯,患者是做梦魇到了,还一直以为自己在梦里面走不出来。”江主任道,“去我们精神病院就诊过3次,诊断比较明确,是抑郁症。这次狂躁发作,好危险就死在车轱辘底下,幸好有警察同志把他拉回来了。”
正说着,患者猛然睁开眼睛,一声惨烈的尖叫响起,随后他又开始全力挣扎起来。
一边挣扎,他嘴里一边含糊不清的说着什么。具体说的话,所有人都听不清楚。
一顿混乱,检查是做不成了,只好又把患者给送回急诊科。这种躁狂的患者打针都不容易,护士跟着愁眉苦脸的。不过她们早都忘记苦着脸了,偷眼看苏云,觉得这个班值的是值当了,没白辛苦。
“郑老板,咱们去吃饭吧。”吴院长道,“辛苦您了。”
“不吃了,我们一会直接走。”郑仁道,“先看一眼患者。”
苏云嘴角露出一丝笑,帝都的各位院长早都知道自家老板的脾气,现在难道南山市的医院也要知道了么?
吴院长有些为难,他不知道是自己招待不周还是别的什么原因,郑老板怎么连饭都不吃呢。
“吴院长,我家老板的脾气就这样。”苏云笑呵呵的解释了一句,“在帝都的时候,每次去兄弟医院救台,术后也都不吃饭。”
“这……怎么好意思。”
吴院长还想盛情邀请一下,郑仁却已经大步走向急诊科。
“老板,你觉得有问题?”
“先看一眼,这个患者说是梦魇。呃……要是这么重的梦魇的话,江主任,他最近吃什么药呢?”郑仁问道。
江主任马上一肃,不像是和王主任说话的时候那么敷衍,而像是临床小医生一般,跟在郑老板身后半步的位置,腰微微弯着,汇报道:“3个月前患者于我院就诊,诊断为抑郁症,给予艾司西酞普兰治疗。”
“后来因为口服艾司西酞普兰治疗的效果不好,在1个半月前再次就诊,更换安非他酮口服。”
“12天前,患者自诉症状加重,梦魇严重,再次于我院门诊就诊。”江主任很认真的说道:“我院门诊医生建议住院治疗或者至上级医院就诊。患者决定去帝都,但去没去还不知道。”
“开始是艾司西酞普兰,后来改用的安非他酮么?什么剂型?”郑仁问道。
江主任顿时有些尴尬。
安非他酮口服都不够么?还要问什么剂型?这要是十几天前,江主任肯定会认为郑老板是有意刁难。
可是经过了一次病历分析,一次公开课,他绝对无法再兴起这个念头。不知道什么剂型,那就是自己工作做的不到位。
不知不觉中,江主任已经在郑老板面前矮了一头,真真正正的变成了小大夫。
“我……”江主任刚想说是要问一下,但忽然想起那个塑封的口服药,他立即去患者的口袋里取出药。
“郑老板,患者身上发现了这个。”江主任道。
吴院长跟在后面,见往日里一脸桀骜的江主任跑前跑后的像是郑老板手底下的小大夫一样。
郑老板真是大能,这么短的时间就让江主任心服口服了么?吴院长默默的跟在后面,他只是想不懂眼前一个抑郁症的患者怎么要比自己这个院长还重要呢!
虽然他不认为自己有多重要,但总是见了两次面。这次还能把郑老板从帝都请来,牺牲休息时间给大家讲课。吃顿饭,这总是人之常情吧。
和一个陌生的患者相比……还真是没有可比性,所以吴院长一脑门子的黑线,不懂到底是怎么回事。
难道说是自己哪里得罪了郑老板?他心里有些忐忑的琢磨着。
“普通剂型,不是缓释型。”郑仁轻声说道,随后沉吟了几秒钟。
几名男护工压着患者,以免他从平车上摔下去。除了患者不断的嘶吼、惊呼的声音传来之外,没人说话。
所有人的目光都落在郑老板的身上。
他这是想要做什么?
“急诊科里肾上腺素能α2受体激动剂类的药物都有什么?”郑仁忽然问道。
“……”
“……”
周围升起一堆.....
循环科的专业术语,平时临床几乎不这么说药物,哪怕是能想起来,也要在脑子里转个弯。
“呃……可乐定这种老药还有么?”郑仁沉声问道。
可乐定?别的药不知道,可乐定吴院长和江主任都知道。
它是一种老降血压药,现在很少使用,普通药房一般都买不到可乐定,特殊需求人群也要有医生处方才能在医院开到这种药。主要用于治疗中、重度高血压。
因为可乐定能够抑制中枢神经,降低血压,量大可导致休克,心率缓慢,造成呼吸循环衰竭死亡,所以临床很少用了。现在有的是更安全的用药,没必要冒风险不是。
患者血压高了么?江主任的脑海里浮现出来的第一个念头是这个。他努力回忆了一下,最后一次看患者的血压是152/87毫米汞柱。
血压略高,但考虑和患者的躁动有关系。应该不能判定为恶性高血压,需要可乐定这种药物进行治疗吧。
“王主任,问问急诊科有没有可乐定。”苏云招呼道。
“哦,哦。”王主任马上一溜小跑去了急诊科的抢救室,询问医生护士有没有这种老药。
急诊科没有,他没有回去和郑老板说,而是给循环科打电话。
幸好循环科常备药物里有,王主任马上和郑老板、苏云说了这件事儿。
“是0.1mg一片的那种么?先借0.2mg。”郑仁来到急诊科的抢救室,站在患者身边,开始主持治疗。
一个是手术室,一个是急诊科的抢救室,郑仁只要往里一站,他自己都没有意识到自己已经不知不觉的发生了改变。
平时温和的言语变的肯定与坚定,不容任何质疑。
即便是平时总愿意怼自家老板的苏云也不会在这个时候提出任何质疑。
这是一次又一次的成功抢救积累下来的。
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