第102章 辣炒河粉
谷雅南吩咐陆离,“对刘秀秀吃过或接触过的所有食物进行采样。”
陆离熟练地拿着采样箱对垃圾桶内的炒河粉饭盒垃圾收集起来,炒河粉的辣味儿直呛鼻孔。
收拾好垃圾桶内的食物残渣,陆离又将刘秀秀病床旁床头柜上的食物一一收集起来。
陆离知道谷雅南怀疑刘秀秀是食物中毒引起的感染。
从刘秀秀的临床症状来看,是感染。
刘秀秀入院的第一天没有出现感染症状,实验室检查没有器质性损害,今天凌晨的实验室检查报告,血常规中白细胞数升高,典型的感染指标。
因为刘秀秀今天凌晨出现有腹泻,黄色稀水便情况,谷雅南又采集了刘秀秀的粪便,和之前采集的食物样品,准备一起送回市疾控中心实验室进行食物中毒的病原检测。
谷雅南这边采完样,刘秀秀的母亲看着躺在病床上的刘秀,症状越来越严重,着急了,跟主治医生说:“医生,我们想转院,转到市里最好的医院。”
刘秀秀的病房内,现在已经围了一屋子的临床专家,他们是从全国各地派来的专家组成员。
主治医生跟刘秀秀的母亲解释,“我们这里的医生都是专家,从全国各地派来会诊的。”
刘秀秀的母亲一听在场所有的都是专家,语气更加愤怒,“专家有什么用?专家能治好我女儿吗?昨天还有专家说这帮学生是心理病,什么群体性癔症?!今天我姑娘就这变得这么严重,还上吐下泻的,这是心理问题吗?我不管,在你们医院呆了这么久,我女儿是越治越重,赶快把我女儿转院,否则我跟你们医院没完……”
医院最怕患者家属闹,尤其是像刘秀秀母亲这种不好说话的刺头家属。
在刘秀秀母亲强烈要求下,云台县人民医院决定将刘秀秀转到连海市最好的医院——连海市第一人民医院。
刘秀秀被安排由县医院的救护车运送,一路朝连海市市区飞驰。
因为县疾控没有检测食物中毒多病原的能力,所以刘秀秀吃过的食物标本以及体液标本需要送到连海市疾控中心,谷雅南和陆离开车跟云台县医院的救护车一起回了连海市市区。
——
连海市第一人民医院,感染科。
刘秀秀被直接送进感染科,接诊大夫谷嘉树。
谷嘉树检查躺在病床上的刘秀秀。
刘秀秀意识不清、呼吸沉、口唇及四周皮肤末梢发绀,浅表淋巴结肿大,口腔和鼻腔内有分泌物,两肺呼吸音粗,有少许湿啰音,腹平软,四肢肌张力低,生理反射未引出……
因为之前在云台县医院准备将刘秀秀转院过来的时候,已经将她的病历提前发给了市医院,所以谷嘉树了解刘秀秀之前的情况。
谷嘉树没想到刘秀秀的病程进展如此快。
从刘秀秀之前的检查记录看,是明显的感染症状,虽然医院的检验科还会没确认具体是哪种病原引起的感染,但谷嘉树还是根据刘秀秀的临床症状,用上广谱抗生素氟哌嗪。
给刘秀秀下了医嘱之后,谷嘉树给谷雅南打电话,“听说刘秀的呕吐和腹泻粪便标本都在你们市疾控中心,检测结果出来了吗?”
谷雅南:“我们用最快的核酸检测方法,处理的样品已经上机,还有半个小时出结果,等结果一出来我就打电话通知你,刘秀秀那边的情况怎么样了?”
谷嘉树声音沉重,“很不好,有严重感染引发休克的节奏。”
谷雅南:“你从临床上看,怀疑是什么感染?”
谷嘉树:“我们医院最近接诊过几例腹泻病人,起初症状跟刘秀秀之前的症状相似,之前的病人都已经确认是志贺菌引起的,所以我怀疑刘秀可能也是。”
谷雅南也赞同谷嘉树的观点,“的确,最近志贺菌引起的痢疾暴发病例是有很多,刘秀秀的症状也像典型的痢疾症状。”
谷嘉树正在医院感染科走廊跟谷雅南通电话,突然一个小护士从刘秀秀的病房里冲出来,朝谷嘉树报告,“谷大夫,病人又出现呼吸困难。”
谷嘉树匆匆挂了电话,赶回病房内。
病床上的刘秀秀已经出现急性呼吸衰竭症状。
“上呼吸机!”
谷嘉树一声吩咐,开始紧急抢救。
半个小时后,刘秀秀的心电图成直线,瞳孔散大,大动脉搏动消失,谷嘉树宣布刘秀临床死亡。
走出病房,谷嘉树接到谷雅南的电话,“哥,实验结果已经出来了,刘秀秀的粪便标本和她吃的辣炒河粉中检测出志贺菌,刘秀秀的确是得了志贺菌引起的痢疾。”
谷嘉树声音悲伤地在手机中回答,“刘秀秀已经死了。”
“什么?死了?!”
谷雅南觉得不可置信,从刘秀转到连海市第一人民医院,不过两个小时的时间,竟然已经死亡。
谷雅南问:“是志贺毒素引起得急性休克吗?”
谷嘉树:“刘秀秀死于严重感染导致的呼吸循环衰竭。”
谷雅南想到刘秀秀住院最初的病因是疫苗接种引发的群体性癔症反应。
只是刘秀秀在症状快消失,准备出院的前一晚,跟母亲去小吃街买零食,感染了志贺菌,才导致严重感染,最后呼吸循环衰竭死亡。
这跟疫苗无关。
但临床医生不会这么认为。
谷雅南问谷嘉树的看法,“哥,你认为刘秀秀的死亡跟之前接种甲肝疫苗有没有关系?”
谷嘉树:“没有。刘秀秀的死因是严重感染,甲肝疫苗的接种又不会导致刘秀秀感染志贺菌,所以接种疫苗跟刘秀秀的死亡之间没有因果关系。”
“我们的看法一致,只是其他临床医生可能会有不同意见。”
谷嘉树在电话中听谷雅南的语气担忧,忍不住问,“怎么?你对刘秀秀的死有疑问?”
“不是我有疑问,而是其他的临床专家会有疑问,之前刘秀秀住院是因为在学校接种了甲肝疫苗,发生了心因性反应,后来不巧又感染了痢疾死亡,我担心处理小组的临床专家会把这两个事情联系在一起。”
谷嘉树:“关于云台县小马镇中心小学的疫苗事情,我也听说了,现在网上的报道铺天盖地,都说是小马镇出现了假疫苗事件,很多学生受害,具体是什么情况?”
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