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第164章 徒手比肩机器人手术


更何况,病人的腹股沟还有病灶。

        这是一个很危险的地区。

        上通躯干腹壁腹膜后等,下又能致使全肢坏死。

        创面也不是一清了之,即便是截肢了,也不能立竿见影,要做好打持久战的准备……

        种种风险之下,许秋又为何要以身犯险,坚持截肢?

        古主任脸上带着不解。

        而潘伏游则不耐烦地道:“古主任,不需要你插嘴。”

        古主任愣了一下,刚才潘伏游还看不上许秋,怎么这会态度来了个一百八十度大转变了?

        他看了眼潘伏游,又盯着许秋看了几秒钟,片刻后,古主任的脸被阴翳覆盖。

        潘伏游这老家伙……包藏祸心啊!

        他哪里是信得过许秋?

        分明是怕自己说太多,导致许秋放弃手术!

        潘伏游的目的,就是让许秋以身犯险,不论手术成功与否,对他,对樊磊,都只有好处!

        甚至,一旦手术失败,病人死在台上,潘伏游可以暗箱操作,把这个病人的死亡归结到许秋头上!

        古主任神情变幻了好几次,他顶着潘伏游不善的目光,固执开口,道:“许秋,手术真能做?”

        “能。”

        “为什么?”

        “风险因素确实存在,但,病人的血压尚且平稳。”

        古主任一愣。

        只要血压平稳,那就意味还有手术可能。

        “为什么不先做彻底清除——截肢的话,创伤还是太大了!”古主任提出了自己的判断。

        许秋的目光落在病人的腿上,道:“病人的感染范围太大,要做彻底清创,损伤不比截肢小。”

        古主任瞳孔一缩。

        他心里一阵吃惊!

        如此凶险的情况下,许秋依旧能够从无数风险因素中,找到最关键、最重要的指标,来给出准确的处理措施,这就是许医生吗?

        ……

        手术室。

        各种仪器、导管连接后,许秋等人随后赶来。

        经过评估,病人左下肢有严重而广泛的感染,且药物和一般手术已然无法控制,也没有修复的可能性,只得施行髋关节离断术。

        病人紧急入室,面罩吸氧,摆仰卧位、术侧骨盆及腰部以沙袋垫高,髋部抬高。

        阴茎、阴囊则用胶布条沾到了右边的下腹部。

        “监测ecg和spo2。”

        “开放右肘正中静脉补液!”

        “行做桡动脉穿刺,检测有创动脉压!”

        “静注阿托品0.5mg、地佐辛5mg……开始麻醉诱导!”

        很快,病人进入了全麻状态。

        就在这时,病人的心率提升至140,血压突然骤降到63/32mmhg……

        麻醉医师瞳孔猛地一缩。

        许秋的声音不急不缓地响起:“多通路加速补液!

        去氧肾40ug反复静推!

        多巴胺静脉输注每分钟50ug!”

        “是!”

        得到命令的瞬间,大量药物推进了病人的体内。

        滴滴滴——

        监护仪上,病人的数值开始疯狂变化。

        最终,心率只剩下45。(正常值60~100)

        血压一过性提升到71/55,又快速降低到51/26。(正常值90~120/60~90)

        病人的情况几经凶险,最后堪堪稳在了危险边缘。

        许秋做出了新的判断,道:“再给肾上腺素1mg。”

        中途,又几次间断注射肾上腺素共7mg,阿托品3mg和间羟胺2mg,终于,血流动力学逐渐改善,趋向平稳,终于彻底稳定了下来。

        众人终于松了口气。

        不论是麻醉医师,还是手术医生,最不愿意碰到的就是这种病人。

        随时都在生死线上挣扎,任何一个判断失误,药给的不符合指征、剂量不对、时机没有把握精准,都可能让病人永远下不了台。

        而这种抢救过程,有时候跟“淡了加盐,咸了加水”的本质差不多。

        反复拉扯,不断纠正,把病人的生命体征控制在合理范围内。

        一般医生会把一锅汤做成一盆汤。

        差一点的,最后调出个洗澡水。

        但许秋,两次用药,直接扭转了凶象……恐怕主任医师也做不到这一点了!

        众人望着许秋,眼神里充满了震惊。

        而手术台旁的许秋却依旧淡定,他见体征平稳了,从容地下令:

        “手术开始。”

        ……

        嗤!

        许秋的刀太快。

        不等众人反应过来,闪着寒光的刀片便没入了皮肤之中。

        一条血线,从髂前上棘开始,垂直向下,弯向内侧。

        再弧形一绕,向后下延伸到坐骨结节下方五厘米的地方,继续往外下开刀,袒露出大转子,最后再弧形上弯,精准地与起始的切口连接成了一个近椭圆形。

        众人惊异于这道切口的完美。

        徒手落刀,切线几乎与腹股沟韧带完全平行。

        每一次走刀,力道与角度的控制都精准得宛若机器人,众人甚至有一种在欣赏机器人手术的错觉……

        “继续。”

        许秋的话让众人回到了台上。

        切开皮肤后,他没有任何停顿,仿佛预演了无数次一般,又向上分离腹股沟韧带。

        股动脉、静脉、神经,都快速找出,结扎、切断!

        缝匠肌、股直肌的起点,也被标记了出来,切断!

        “耻骨肌。”许秋无意识中说道。

        最后一个字落下的同时,他就在耻骨下两厘米,找到了这块肌肉。

        再次切断!

        “髂腰肌。”

        刀游离向小转子处,找到该肌肉,切断!www.bǐqυgetν.℃ǒm

        “股薄肌。”

        呲呲——

        在众人的眼中,这把手术刀在许秋手中仿佛艺术品,从耻骨结节一直到坐骨下肢,迅速切断股薄肌、内收肌的起点。

        像是在宣判死亡。

        每一个名称从许秋口中喊出,都意味着一块解剖结构与身体分离,回归自然。

        众人捏了一把汗。

        好怕下一刻,许秋叫出他们的名字……

        ……

        与此同时,手术室外。

        临海一院在以另外一名副院长、急诊科何海、感控办主任以及医务部主任四人组成的应急小组的带领下,迅速在全院开展排查!

        所有接触过气性坏疽病人的人员,行动轨迹等全部调查了个清清楚楚。

        当何海看到那份好几页的报告时,他的心凉了几分。

        首先是樊磊。

        他在给这位病人查完房后,还给三个病人做了有创医疗行为。

        此外,其中有一个还是病情凶险,送到icu的。

        当看到名单上的一个人时,何海的脸色一白,他赶紧拍了拍另外一名院长的肩膀。

        “金院长,你看这个……”

        金副院长放下手里的资料,目光落在何海指着的名字上。

        他的瞳孔骤然收缩。


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